手指甲里面發(fā)炎有膿可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎或膿性指頭炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
使用碘伏溶液或生理鹽水沖洗患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒有助于清除膿液和壞死組織,減少細(xì)菌繁殖。操作時(shí)需輕柔避免加重?fù)p傷,消毒后保持患處干燥通風(fēng)。若局部出現(xiàn)皮膚破損或滲血,可覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,緩解紅腫熱痛癥狀。涂抹前需清潔患處,藥膏厚度以覆蓋發(fā)炎區(qū)域?yàn)橐恕S盟幤陂g觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
感染較重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。這些藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于深層組織,控制感染擴(kuò)散。服用期間須完成全程療程,避免飲酒并注意胃腸道不良反應(yīng)。糖尿病患者需調(diào)整劑量。
膿腫形成后需由醫(yī)生在局麻下作縱行切口排膿,清除壞死組織后放置引流條。該操作能迅速減輕張力性疼痛,避免指骨骨髓炎等并發(fā)癥。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,期間避免沾水。免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗生素。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床積膿時(shí),需部分或完全拔除指甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,術(shù)后使用凡士林紗布覆蓋甲床。新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間需定期修剪甲緣防止再次嵌甲。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,避免過(guò)度修圓甲角。接觸污水時(shí)佩戴防護(hù)手套,控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱或膿液擴(kuò)散至指腹,須立即就醫(yī)防止發(fā)生腱鞘炎或敗血癥?;謴?fù)期間多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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