手指甲旁邊腫痛有膿包可能是甲溝炎或化膿性指頭炎引起的,通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素導(dǎo)致,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流等方式處理。
甲溝炎多因金黃色葡萄球菌感染引起,常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)短或撕倒刺后。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛,逐漸形成膿液積聚。輕微時(shí)可每日用碘伏消毒3次,外涂莫匹羅星軟膏。若膿液較多需就醫(yī)切開(kāi)排膿,術(shù)后配合口服頭孢克洛分散片。
化膿性指頭炎多為刺傷后未及時(shí)處理所致,疼痛劇烈呈搏動(dòng)性,指尖腫脹明顯。需盡早使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,形成膿腫后須由醫(yī)生在指神經(jīng)阻滯麻醉下做縱行切口引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)感染,血糖控制不佳者恢復(fù)較慢。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑可能破壞皮膚屏障,誘發(fā)反復(fù)感染。建議勞作時(shí)佩戴橡膠手套,洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏。嵌甲患者要糾正剪指甲方式,保留指甲前端超出甲床1毫米,嚴(yán)重者需做甲床部分切除術(shù)。
兒童啃咬指甲可能將口腔細(xì)菌帶入甲周,家長(zhǎng)需幫助孩子戒除咬甲習(xí)慣,可涂抹苦味指甲油。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)指端反復(fù)摩擦易形成血腫繼發(fā)感染,運(yùn)動(dòng)后可用冰袋冷敷15分鐘預(yù)防腫脹。
免疫功能低下人群如長(zhǎng)期服用激素者,感染可能擴(kuò)散至指骨形成骨髓炎。這類(lèi)患者出現(xiàn)甲周紅腫應(yīng)立即就醫(yī),可能需要靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,并做X線檢查排除骨質(zhì)破壞。
日常應(yīng)注意保持手部干燥清潔,避免撕扯甲周倒刺,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。出現(xiàn)紅腫時(shí)停止接觸水,每日用40℃溫水加食鹽浸泡10分鐘。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,足部檢查時(shí)應(yīng)特別注意趾甲狀況。若自行處理2天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須及時(shí)到普外科或手足外科就診。
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