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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折治療方法

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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期使用激素、維生素D缺乏、年齡增長等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。長期臥床可能加重骨質(zhì)疏松，需平衡制動(dòng)與活動(dòng)的關(guān)系。

2、支具固定

定制硬質(zhì)胸腰骶支具可提供脊柱穩(wěn)定性，佩戴時(shí)間通常為8-12周。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在臥位時(shí)解除。需注意支具可能造成皮膚壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥，應(yīng)配合肌肉等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

基礎(chǔ)抗骨質(zhì)疏松治療包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等骨吸收抑制劑，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣劑。疼痛急性期可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、椎體成形術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于疼痛持續(xù)、椎體高度丟失明顯的患者。手術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需警惕骨水泥滲漏導(dǎo)致肺栓塞、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及負(fù)重練習(xí)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，每年進(jìn)行骨密度監(jiān)測。避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者日常需保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等高鈣食物，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒，避免飲用過量咖啡因飲料。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施，外出時(shí)選擇防滑鞋具。定期復(fù)查骨密度，長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療是預(yù)防再骨折的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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