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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折有什么特點

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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折主要表現(xiàn)為椎體高度降低、腰背部疼痛、活動受限，可能伴隨駝背畸形或神經(jīng)壓迫癥狀。該骨折多由骨質(zhì)疏松導致骨強度下降引起，常見于胸腰椎交界處。

1、椎體變形

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折最典型的特點是椎體前緣或整體高度降低，X線可見椎體呈楔形或雙凹形改變。這種變形可能單發(fā)或多發(fā)，常見于胸11至腰2椎體，與脊柱生理曲度轉(zhuǎn)折部位受力較大有關(guān)。椎體變形程度與骨質(zhì)疏松嚴重程度呈正相關(guān)，輕微外力如咳嗽、彎腰即可誘發(fā)。

2、疼痛特點

急性期表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰背痛，體位改變時加重，平臥休息可緩解。慢性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可能放射至肋間或腹部。疼痛區(qū)域與骨折椎體節(jié)段對應(yīng)，叩擊棘突可誘發(fā)局部壓痛。部分患者疼痛癥狀不典型，僅表現(xiàn)為活動耐力下降。

3、功能受限

患者常因疼痛主動限制脊柱活動，出現(xiàn)起床困難、翻身障礙等癥狀。嚴重者無法完成坐立轉(zhuǎn)換等日常動作，長期臥床可能導致肌肉萎縮。多發(fā)骨折可能引起脊柱后凸畸形，導致胸廓容積縮小影響呼吸功能。

4、繼發(fā)改變

骨折椎體周圍可能形成血腫或骨痂，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀。脊柱序列改變可加速鄰近椎間盤退變，增加鄰近椎體再骨折風險。嚴重后凸畸形會導致重心前移，增加跌倒概率形成惡性循環(huán)。

5、影像特征

X線可見椎體終板凹陷、骨小梁稀疏等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，MRI可顯示骨髓水腫鑒別新鮮骨折。CT能清晰顯示椎體后壁是否完整，對判斷神經(jīng)壓迫風險有重要價值。骨密度檢查通常提示T值≤-2.5，但部分患者骨密度與骨折嚴重程度不完全平行。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者應(yīng)避免搬運重物、突然扭轉(zhuǎn)等動作，日常使用助行器預防跌倒。建議增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜攝入，配合適度日照促進維生素D合成。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導下進行核心肌群訓練，穿戴支具時需注意每天脫卸進行皮膚護理。定期監(jiān)測骨密度變化，規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，對多發(fā)骨折或神經(jīng)壓迫患者需評估椎體成形術(shù)等介入治療必要性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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