僵硬的手指不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
手指屈肌腱鞘因過度使用發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨起僵硬、彈響指等癥狀。早期可通過熱敷緩解,急性期需制動(dòng)休息。醫(yī)生可能推薦雙氯芬酸鈉凝膠外用,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生,常從近端指間關(guān)節(jié)開始對(duì)稱性僵硬。伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛在活動(dòng)后加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
手指骨折或肌腱斷裂未完全恢復(fù)時(shí),瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致伸直受限。需康復(fù)科進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,嚴(yán)重者需行肌腱粘連松解術(shù)。傷后早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能有效預(yù)防。
腦卒中后肌張力增高或帕金森病肌強(qiáng)直均可引起手指屈曲痙攣。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合巴氯芬片緩解肌張力,作業(yè)療法改善手功能。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好手部保暖,工作時(shí)佩戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行手指伸展操訓(xùn)練:掌心向下平放桌面,輕柔下壓手指至輕微牽拉感,保持10秒后放松,每組重復(fù)8-10次。若僵硬持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛,須盡快至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
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