懷孕期間缺乏維生素D可能影響胎兒骨骼發(fā)育、免疫功能和神經(jīng)發(fā)育。維生素D缺乏主要與胎兒佝僂病、低出生體重、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致胎兒鈣磷代謝紊亂,影響骨骼礦化,增加先天性佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為囟門閉合延遲、肋骨串珠等骨骼畸形。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
維生素D參與調(diào)節(jié)胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育,缺乏可能增加新生兒呼吸道感染、過敏性疾病概率。臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染或濕疹等免疫相關(guān)癥狀。建議通過日曬和強(qiáng)化食品補(bǔ)充維生素D。
維生素D缺乏與胎兒大腦發(fā)育相關(guān),可能影響神經(jīng)元分化和突觸形成。部分研究顯示缺乏維生素D孕婦所產(chǎn)嬰兒語言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分較低。孕期應(yīng)保證每日600-800IU維生素D攝入。
維生素D缺乏可能干擾胎盤功能,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致出生體重低于2500克。這類新生兒常伴有皮下脂肪少、皮膚皺褶多等特征。建議孕中期開始規(guī)律補(bǔ)充維生素D制劑。
嚴(yán)重維生素D缺乏可能誘發(fā)子宮收縮異常,使早產(chǎn)概率上升。臨床表現(xiàn)為妊娠不足37周分娩,新生兒需特殊護(hù)理。孕期應(yīng)維持血清25-羥維生素D在30-50ng/ml范圍。
孕婦應(yīng)每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,同時(shí)適量食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃和強(qiáng)化乳制品。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)維生素D水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。出現(xiàn)腿抽筋、骨痛等缺鈣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊等制劑,并配合鈣劑補(bǔ)充。哺乳期仍需維持充足維生素D攝入以保證母乳質(zhì)量。
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