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胰腺炎應(yīng)該如何護理

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胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補液治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式護理。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激或代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需絕對禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過靜脈補充水分和電解質(zhì)，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

2、補液治療

每日需維持3000-4000毫升液體輸入，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液速度，注意觀察尿量和皮膚彈性。重度患者可能出現(xiàn)低鈣血癥，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。

3、疼痛管理

可使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。配合654-2注射液解痙，采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛。持續(xù)劇烈腹痛需警惕胰腺壞死或膿腫形成。

4、營養(yǎng)支持

重癥患者早期需全胃腸外營養(yǎng)，使用復(fù)方氨基酸注射液和脂肪乳注射液。病情穩(wěn)定后改用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期每日脂肪攝入應(yīng)控制在30克以下。

5、預(yù)防感染

壞死性胰腺炎需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。定期監(jiān)測體溫和血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱需進行血培養(yǎng)。保持腹腔引流管通暢，觀察引流液性狀和量，必要時用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免暴飲暴食和高脂飲食。每日進食5-6餐少量低脂食物，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動物內(nèi)臟和肥肉攝入?？祻?fù)階段可進行散步等低強度運動，定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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