胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、外傷等因素引起。
急性發(fā)作期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。使用鼻胃管引流胃內(nèi)容物,減輕腹脹和胰腺負(fù)擔(dān)。待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液控制劇烈腹痛,禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。配合山莨菪堿注射液緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣。
重癥患者需通過中心靜脈輸注腸外營(yíng)養(yǎng)液,補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。恢復(fù)期選擇低脂要素飲食如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,逐步增加蛋白質(zhì)比例。
壞死性胰腺炎需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī),出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)調(diào)整抗生素方案。
出院后每月復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶和腹部超聲,監(jiān)測(cè)胰腺假性囊腫形成。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪,定期評(píng)估胰腺內(nèi)外分泌功能。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日脂肪攝入控制在30克以下,選擇清蒸魚、雞蛋白等低脂高蛋白食物。避免暴飲暴食,采用少食多餐原則。慢性胰腺炎患者需終身補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,并監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或脂肪瀉加重時(shí)需及時(shí)返院檢查。
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