嬰兒干嘔惡心是怎么回事
嬰兒干嘔惡心可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶時(shí)吞入過多空氣、奶速過快或過度喂養(yǎng)易引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶伴哭鬧，無發(fā)熱等感染癥狀。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，使用防脹氣奶瓶。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管引發(fā)反射性干嘔，多發(fā)生于平臥位或進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨拒食、體重增長緩慢。與食管下段肌肉松弛有關(guān)，建議抬高床頭30度，喂奶后保持直立位。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或西甲硅油乳劑減少氣體。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部引發(fā)惡心反射，常見于感冒、支氣管炎患兒，多伴有咳嗽、鼻塞癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度。若出現(xiàn)喘息或發(fā)熱，需就醫(yī)排查是否需用吸入用布地奈德混懸液等藥物治療。
4、食物過敏
牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致胃腸黏膜水腫引發(fā)嘔吐，多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能伴隨濕疹、血便。建議更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需忌口牛奶及制品。確診后需嚴(yán)格回避過敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、消化道畸形
幽門肥厚狹窄等先天性疾病導(dǎo)致胃排空受阻，表現(xiàn)為噴射性嘔吐且進(jìn)行性加重，嘔吐物不含膽汁。需通過超聲確診，輕度可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況家長應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。保持嬰兒口周皮膚清潔，每次嘔吐后用小劑量補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，注意觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
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