胰腺炎病人護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,主要包括禁食管理、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì),避免刺激胰液分泌?;謴?fù)期持續(xù)限制高脂高蛋白食物,每日脂肪攝入控制在20克以下。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,禁用嗎啡類以免引起Oddi括約肌痙攣。配合腹部熱敷和側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛,記錄疼痛程度變化及時(shí)反饋醫(yī)生。
重癥患者需早期實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng),穩(wěn)定后改用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑?;謴?fù)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭x擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式。
每日測(cè)量腹圍觀察腹腔積液,監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防胰腺內(nèi)分泌功能障礙。注意呼吸頻率和血氧飽和度,警惕急性呼吸窘迫綜合征。觀察排便性狀預(yù)防消化道出血。
絕對(duì)戒酒并避免暴飲暴食,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣?;謴?fù)期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲,慢性患者需長(zhǎng)期隨訪。
胰腺炎患者出院后應(yīng)持續(xù)低脂飲食,每日分5-6餐少量進(jìn)食,烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素片,但需避免脂溶性維生素過(guò)量。保持作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度勞累,注意腹部保暖。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即返院檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者建立飲食日記監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入情況。
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