胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)主要包括飲食管理、疼痛控制、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、藥物支持和生活方式調(diào)整。
急性期需嚴(yán)格禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂半流質(zhì),避免高脂、高糖及刺激性食物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,可補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。慢性疼痛者可嘗試熱敷或針灸輔助緩解,記錄疼痛發(fā)作規(guī)律以指導(dǎo)用藥調(diào)整。
密切觀察體溫、腹圍變化及排便情況,警惕胰腺膿腫或假性囊腫形成。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。血糖監(jiān)測(cè)對(duì)合并糖尿病的患者尤為重要。
使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。脂溶性維生素缺乏者需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用。
絕對(duì)戒酒并避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。吸煙者需制定戒煙計(jì)劃,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。
胰腺炎患者日常應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,烹飪方式以蒸煮為主,每日分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來源,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉?;謴?fù)期每2-3個(gè)月復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲,慢性患者每年進(jìn)行胰腺CT檢查。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)的病情波動(dòng),家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施。
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