小孩缺維生素D可能出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素有關(guān)。
維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為頭部多汗,尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯。汗液刺激可能引起枕部皮膚發(fā)癢,孩子常搖頭摩擦形成枕禿。建議家長保持室內(nèi)溫度適宜,及時(shí)擦干汗液。
維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏時(shí)易出現(xiàn)睡眠不安、突然驚醒、哭鬧等癥狀。夜間頻繁覺醒可能影響生長激素分泌。家長需建立規(guī)律作息,白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。
長期缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲樣隆起。嚴(yán)重者出現(xiàn)X型腿、O型腿等骨骼畸形。需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑配合鈣劑治療。
維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,缺乏時(shí)易反復(fù)呼吸道感染、腹瀉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑,同時(shí)保證蛋白質(zhì)攝入增強(qiáng)體質(zhì)。
嚴(yán)重缺乏可能影響肌肉張力和大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,表現(xiàn)為坐立行走較同齡人晚。需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)康復(fù)訓(xùn)練配合維生素D治療。
預(yù)防維生素D缺乏需保證每日400-800IU的補(bǔ)充劑量,母乳喂養(yǎng)兒出生后兩周即應(yīng)開始補(bǔ)充。增加安全日照時(shí)間,選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后,每日15-30分鐘。輔食添加后多攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚。定期兒保監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)檢測(cè)血清25羥維生素D水平。避免同時(shí)過量補(bǔ)充鈣劑,防止臟器鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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