竇性心律過緩伴不齊是指心率低于60次/分且節(jié)律不規(guī)則的生理或病理狀態(tài),可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)病變等因素有關。若未伴隨頭暈、暈厥等癥狀,通常無須特殊治療;若存在嚴重心動過緩或心源性癥狀,需及時就醫(yī)評估。
竇性心律過緩伴不齊常見于健康人群,尤其是運動員或長期運動者,因迷走神經(jīng)張力增高導致心率減慢和輕微節(jié)律波動。睡眠狀態(tài)、低溫環(huán)境也可能引發(fā)一過性改變。這類情況通常無不適感,心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn),僅PR間期輕度不等。日常可通過避免突然體位變化、減少咖啡因攝入等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
病理性情況多見于甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病,或β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物副作用。心肌炎、竇房結功能退化等心臟病變也可能導致顯著心律不齊,常伴隨胸悶、黑矇等癥狀。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,必要時使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導,嚴重竇房結功能障礙者需安裝心臟起搏器。
日常應定期監(jiān)測心率和癥狀變化,避免劇烈運動和情緒激動。保持均衡飲食,適量補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、意識模糊等嚴重癥狀,應立即就診心血管內(nèi)科。未經(jīng)專業(yè)評估前,禁止自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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