竇性心律過緩伴不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。竇性心律過緩伴不齊通常由迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入,避免過度疲勞。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳??刂魄榫w波動(dòng),通過冥想或深呼吸緩解壓力。肥胖者需減重,吸煙者應(yīng)戒煙。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間心動(dòng)過緩發(fā)作。
阿托品注射液可用于急性發(fā)作時(shí)提升心率。茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶改善傳導(dǎo)。心寶丸含麝香酮可興奮竇房結(jié)。嚴(yán)重病例短期使用異丙腎上腺素注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
對(duì)于心率持續(xù)低于40次/分或伴暈厥者,可考慮安裝永久起搏器。雙腔起搏器能更好維持房室同步。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池狀態(tài)。起搏器植入后多數(shù)患者癥狀明顯改善。
冠心病患者需改善心肌供血,使用單硝酸異山梨酯片。甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。糾正低鉀血癥可靜脈補(bǔ)鉀。藥物導(dǎo)致者應(yīng)調(diào)整用藥方案。急性心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
炙甘草湯加減可溫補(bǔ)心陽。參附注射液能改善心肌收縮力。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。耳穴貼壓取心、交感等反射區(qū)。中藥調(diào)理需辨證施治,避免與西藥相互作用。
日常應(yīng)避免突然體位改變,沐浴水溫不宜過高。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂食物。定期監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀變化時(shí)間。冬季注意保暖,避免寒冷刺激。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時(shí)立即坐下防止跌倒,并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
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