胰腺囊腫是怎么回事
胰腺囊腫可能由胰腺炎、胰腺外傷、遺傳因素、胰管梗阻、腫瘤等因素引起，可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、穿刺引流、手術(shù)切除、藥物治療等方式治療。
1、胰腺炎
胰腺炎是胰腺囊腫的常見原因，急性胰腺炎可能導(dǎo)致假性囊腫形成，慢性胰腺炎則可能引發(fā)真性囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)。
2、胰腺外傷
胰腺受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷后，胰管破裂導(dǎo)致胰液外滲形成囊腫。這類囊腫多位于胰腺體尾部，可能伴隨腹腔積液、淀粉酶升高等表現(xiàn)。治療需根據(jù)囊腫大小選擇保守觀察或超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。
3、遺傳因素
多囊性胰腺病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胰腺多發(fā)囊腫，常合并肝、腎等多器官囊腫?；颊咴缙诳赡軣o癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)腹部包塊、壓迫癥狀。這類囊腫多為真性囊腫，需定期隨訪監(jiān)測，若出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
4、胰管梗阻
胰管結(jié)石、腫瘤或狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻，可能形成潴留性囊腫?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)作的上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡下取石、支架置入，配合胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療。
5、腫瘤
胰腺囊性腫瘤包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊性腫瘤等，這類囊腫具有惡變潛能。患者可能表現(xiàn)為無痛性腹部包塊，腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能升高。確診需依靠增強(qiáng)CT或MRI，治療以手術(shù)切除為主，如胰十二指腸切除術(shù)、胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)。
胰腺囊腫患者日常需戒煙戒酒，避免高脂飲食，選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需長期隨訪，注意血糖監(jiān)測以防繼發(fā)糖尿病。
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