竇性心律不齊伴過(guò)緩是否嚴(yán)重需結(jié)合具體心率及癥狀判斷。若心率在50-60次/分且無(wú)不適,通常不嚴(yán)重;若心率低于50次/分或伴隨頭暈、暈厥等癥狀,可能提示嚴(yán)重病理情況。
竇性心律不齊伴過(guò)緩常見(jiàn)于健康人群,尤其是運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者,睡眠時(shí)心率自然減慢也屬生理現(xiàn)象。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)心率即可。部分患者因藥物副作用如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等引起心率下降,調(diào)整用藥后多可緩解。
當(dāng)心率持續(xù)低于50次/分并伴隨腦供血不足癥狀時(shí),需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲狀腺功能減退或心肌炎等疾病。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致心臟驟停,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,必要時(shí)植入心臟起搏器。急性發(fā)作伴暈厥者應(yīng)立即就醫(yī)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,監(jiān)測(cè)脈搏頻率及節(jié)律。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),如香蕉、深綠色蔬菜。避免使用含咖啡因或酒精的飲品。若出現(xiàn)乏力、眼前發(fā)黑等癥狀,建議及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑干預(yù)。
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