冠心病支架術(shù)后可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日常活動(dòng)逐步恢復(fù)鍛煉。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度,避免胸痛、氣促等不適癥狀。
術(shù)后早期可從步行開始,每日分次進(jìn)行10-15分鐘慢走,心率控制在靜息心率增加20次/分以內(nèi)。隨著體能恢復(fù),可逐漸延長(zhǎng)至30分鐘,選擇平坦路面或室內(nèi)跑步機(jī),避免爬坡、逆風(fēng)行走。游泳和騎固定自行車也是安全選擇,水溫需保持適宜,避免冷水刺激。
術(shù)后4-6周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可開始輕量抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或1-2公斤小啞鈴,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每日1-2組,動(dòng)作間休息1-2分鐘。注意保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣用力導(dǎo)致胸腔壓力驟增。
每日進(jìn)行5-10分鐘肩頸、腰背和下肢拉伸,每個(gè)部位保持15-30秒。瑜伽中的貓牛式、坐姿體前屈等動(dòng)作可改善血液循環(huán),但需避免倒立體位。運(yùn)動(dòng)前后均應(yīng)進(jìn)行拉伸,防止肌肉僵硬。
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可增強(qiáng)本體感覺,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。初期需扶靠穩(wěn)固支撐物,每次訓(xùn)練不超過5分鐘。太極拳的云手、推掌等緩慢動(dòng)作能同步鍛煉平衡與協(xié)調(diào)能力。
循序漸進(jìn)增加家務(wù)勞動(dòng)強(qiáng)度,如從整理床鋪過渡到掃地、洗碗。避免突然提重物超過5公斤或長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作。上下樓梯時(shí)控制速度,必要時(shí)分次完成,監(jiān)測(cè)有無心悸、眩暈等不適。
支架術(shù)后鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率,穿戴寬松透氣的衣物與支撐性運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸骨后壓迫感、冷汗或持續(xù)疲勞應(yīng)立即停止并就醫(yī)。保持每周3-5次規(guī)律鍛煉,結(jié)合低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升,保證7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后1、3、6個(gè)月定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。戒煙限酒,避免寒冷或高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng)時(shí)暫停鍛煉。
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