肩膀上凸起的骨頭疼可能與肩峰撞擊綜合征、肩周炎、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓,常因反復(fù)抬臂動作引發(fā)。疼痛集中于肩峰外側(cè),抬臂時加重。可嘗試冰敷緩解急性疼痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限伴疼痛,常見于50歲左右人群。夜間痛明顯,梳頭、系扣困難。建議進行爬墻訓(xùn)練改善活動度,疼痛期可短期服用塞來昔布膠囊。
羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱引發(fā)炎癥。突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫,X線可見鈣化灶。急性期需休息制動,脈沖射頻治療可促進鈣質(zhì)吸收。
肩鎖關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅形成,按壓凸起處有骨摩擦感。晨僵時間小于30分鐘,天氣變化時癥狀加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
鎖骨遠端骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位后畸形愈合,局部骨性隆起伴壓痛。需拍攝三維CT評估畸形程度,嚴重者需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免單肩背包、長時間高舉手機等動作,睡眠時疼痛側(cè)朝上放置枕頭減輕壓力。游泳、鐘擺運動等低沖擊鍛煉有助于維持肩關(guān)節(jié)活動度,疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒需及時就診骨科。注意補鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,超重者需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷。
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