肩膀骨頭疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),多與長(zhǎng)期勞損或受寒有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間疼痛加重伴活動(dòng)受限,可通過紅外線照射緩解粘連,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生骨痛錯(cuò)覺,常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致肱骨頭活動(dòng)時(shí)摩擦疼痛,多見于投擲運(yùn)動(dòng)或外傷后。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
骨量減少會(huì)使肩胛骨等部位出現(xiàn)隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見。骨密度檢測(cè)可診斷,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì),避免提重物預(yù)防骨折。
肩關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生疼痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注能改善潤(rùn)滑,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期疼痛可用40℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,動(dòng)作需緩慢輕柔。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手臂無力,須及時(shí)至骨科就診排查器質(zhì)性病變。
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