腰椎增生可以掛骨科或脊柱外科,可能與長期勞損、年齡增長、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。腰椎增生屬于骨關(guān)節(jié)退行性病變,骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學檢查明確骨質(zhì)增生程度。若伴隨下肢麻木或間歇性跛行,可能需配合肌電圖檢查。治療上可能采用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
脊柱外科更專注于脊柱結(jié)構(gòu)異常的深度干預。當腰椎增生壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛,或合并椎管狹窄、椎間盤突出時,脊柱外科醫(yī)生會評估是否需要微創(chuàng)減壓或融合手術(shù)。典型檢查包括腰椎MRI和神經(jīng)傳導測試,藥物選擇可能涉及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。對于鈣化嚴重的病例,可能需要椎體成形術(shù)。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,疼痛發(fā)作時用熱敷緩解癥狀。體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷,補鈣時優(yōu)先選擇膳食來源如牛奶、豆制品。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降須立即急診處理。
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