咳嗽變異性哮喘癥狀有哪些
咳嗽變異性哮喘的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽、接觸冷空氣或刺激性氣味后咳嗽、常規(guī)止咳藥效果不佳等。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，通常沒(méi)有典型哮喘的喘息、氣促等癥狀，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽。
1、刺激性干咳
咳嗽變異性哮喘患者通常表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的干咳，咳嗽呈陣發(fā)性，可能突然發(fā)作且較為劇烈。這種咳嗽多由氣道高反應(yīng)性引起，支氣管受到輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽反射?；颊叱８杏X(jué)喉嚨發(fā)癢或有異物感，咳嗽難以自行緩解。
2、夜間咳嗽加重
多數(shù)患者在夜間或清晨咳嗽癥狀明顯加重，可能影響睡眠質(zhì)量。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、平臥體位導(dǎo)致胃酸反流刺激氣道等因素有關(guān)。部分患者可能因頻繁夜咳而出現(xiàn)白天疲倦、注意力不集中等表現(xiàn)。
3、運(yùn)動(dòng)后咳嗽
患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)咳嗽發(fā)作，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變刺激氣道有關(guān)?？人酝ǔＴ谶\(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，休息后可逐漸緩解。
4、接觸刺激物后咳嗽
冷空氣、煙霧、粉塵、香水等刺激性氣味容易誘發(fā)或加重咳嗽癥狀?；颊邭獾烂舾行栽龈撸p微刺激即可引起支氣管收縮和咳嗽反射。部分患者在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)癥狀更為明顯。
5、常規(guī)止咳藥無(wú)效
普通中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等對(duì)咳嗽變異性哮喘效果有限。患者需要按哮喘治療方案使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等才能有效控制癥狀。
咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原和刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，適度增加環(huán)境濕度。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和具有潤(rùn)肺作用的銀耳、百合等食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，完善肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確診斷。
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