乙腦疫苗發(fā)燒的原因
乙腦疫苗接種后發(fā)熱通常屬于疫苗常見不良反應(yīng)，可能與免疫應(yīng)答、個(gè)體差異或接種操作等因素有關(guān)。發(fā)熱多在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間，持續(xù)1-2天可自行緩解。
1、免疫應(yīng)答反應(yīng)
乙腦疫苗含有滅活病毒抗原，接種后會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。部分人群免疫系統(tǒng)激活過程中釋放白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。這種反應(yīng)表明疫苗正在誘導(dǎo)保護(hù)性抗體生成，通常無須特殊處理，建議多飲水并觀察體溫變化。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
2、個(gè)體體質(zhì)差異
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或過敏體質(zhì)者更易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。既往有疫苗接種后高熱史、特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病患者，接種后發(fā)熱概率可能增高。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，避免穿著過多衣物影響散熱。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、疫苗成分影響
疫苗中的佐劑或穩(wěn)定劑可能引起暫時(shí)性體溫升高。部分批次疫苗因生產(chǎn)工藝差異可能導(dǎo)致反應(yīng)原性不同。發(fā)熱同時(shí)可能伴接種部位紅腫，可用冷毛巾外敷緩解。不建議在接種前預(yù)防性使用退熱藥，可能影響疫苗效果。
4、繼發(fā)感染
極少數(shù)情況下發(fā)熱可能由潛伏期感染或接種時(shí)交叉感染引起。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，或出現(xiàn)咳嗽腹瀉等感染癥狀，需考慮細(xì)菌性扁桃體炎等偶合癥。此時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
5、接種操作因素
注射技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加重可能誘發(fā)低熱。接種后劇烈運(yùn)動(dòng)或未及時(shí)補(bǔ)充水分也可能促進(jìn)發(fā)熱發(fā)生。建議接種后留觀30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。
接種后發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每日補(bǔ)充1000-1500毫升水分。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5攝氏度或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即帶兒童至兒科急診就診。正常免疫反應(yīng)性發(fā)熱通常不會(huì)遺留后遺癥，完成全程疫苗接種對(duì)預(yù)防乙型腦炎至關(guān)重要。
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