腰椎疼痛可以掛骨科、疼痛科或康復(fù)科,可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
骨科是處理腰椎疼痛的首選科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療腰椎間盤突出、腰椎骨折、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振檢查明確病因,并根據(jù)病情推薦保守治療或手術(shù)方案。
疼痛科適合慢性腰椎疼痛或不明原因疼痛的患者,尤其當(dāng)疼痛影響生活質(zhì)量時。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療,可緩解腰椎間盤突出或腰椎術(shù)后頑固性疼痛。
康復(fù)科針對非急性腰椎疼痛提供物理治療和功能訓(xùn)練,如牽引、超短波、運動療法等。適用于腰肌勞損、輕度腰椎退行性變患者,幫助恢復(fù)腰部肌肉力量和活動度。
若腰椎疼痛伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,可能與強直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān)。風(fēng)濕免疫科可通過血液檢測和影像學(xué)檢查確診,并給予生物制劑等針對性治療。
當(dāng)腰椎疼痛合并下肢麻木、大小便功能障礙時,需考慮馬尾綜合征等神經(jīng)壓迫問題。神經(jīng)外科可評估是否需要急診手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,避免不可逆損傷。
腰椎疼痛患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌,急性期可用熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,須及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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