沙眼衣原體陽性通常需要治療。沙眼衣原體感染可能引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)膜炎等疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致并發(fā)癥。治療方式主要有抗生素治療、伴侶同治、定期復(fù)查等。

1、抗生素治療

沙眼衣原體感染首選阿奇霉素片或多西環(huán)素片等抗生素。阿奇霉素片通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，適用于無并發(fā)癥的生殖道感染。多西環(huán)素片對沙眼衣原體有較強(qiáng)抑制作用，但可能引起胃腸不適。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑完成療程。

2、伴侶同治

性傳播是沙眼衣原體主要感染途徑，確診后需性伴侶同時(shí)接受檢查和治療。即使伴侶無癥狀，也可能存在隱性感染。未同治可能導(dǎo)致反復(fù)交叉感染，影響治療效果。治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為，直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。

3、定期復(fù)查

完成抗生素療程后3-4周需進(jìn)行核酸復(fù)查。部分患者可能因用藥不規(guī)范或耐藥導(dǎo)致治療失敗，需調(diào)整用藥方案。孕婦感染治療后應(yīng)在分娩前復(fù)查，避免新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。復(fù)查陰性前不建議進(jìn)行侵入性婦科操作。

4、并發(fā)癥管理

長期未治療的感染可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管性不孕等并發(fā)癥。盆腔炎患者可加用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合治療。不孕患者需評估輸卵管通暢度，必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。合并HIV感染者需延長療程并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。

5、預(yù)防措施

正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。高危人群建議每年進(jìn)行沙眼衣原體篩查。公共場所注意手部衛(wèi)生，避免接觸感染者的分泌物。新生兒出生后可使用紅霉素眼膏預(yù)防衣原體結(jié)膜炎。出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

沙眼衣原體陽性患者治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，保證充足睡眠。日常注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。治療后3個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)，但不可替代藥物治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等異常情況需立即就醫(yī)。