臨時(shí)降壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾片、氫氯噻嗪片、鹽酸可樂(lè)定片等藥物。高血壓急癥需立即就醫(yī),不可自行用藥。
硝苯地平片屬于鈣離子拮抗劑,能快速擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于高血壓急癥或臨時(shí)血壓升高。該藥可能引起面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),禁用于低血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄患者。需舌下含服或口服,起效時(shí)間約10分鐘。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管收縮物質(zhì)生成發(fā)揮降壓作用,適用于腎性高血壓或合并心力衰竭者??赡艹霈F(xiàn)干咳、血管性水腫等副作用,妊娠期絕對(duì)禁用。口服后15分鐘起效,需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
酒石酸美托洛爾片是選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和降低心肌收縮力降壓,適合交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的血壓驟升??赡苷T發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用??诜?0分鐘起效,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量降壓,適用于容量負(fù)荷過(guò)重型高血壓。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,痛風(fēng)患者禁用。口服后1小時(shí)起效,臨時(shí)降壓效果較其他藥物緩慢。
鹽酸可樂(lè)定片是中樞性降壓藥,通過(guò)激活延髓α2受體抑制交感神經(jīng)輸出,適用于其他降壓藥無(wú)效的頑固性高血壓。常見嗜睡、口干等副作用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。舌下含服30分鐘起效,需逐步減量停藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,冬季注意保暖防寒。所有降壓藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓危象癥狀需立即急診救治。
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