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肝癌中期該怎樣治療

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肝癌中期可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等方式綜合干預(yù)。肝癌中期通常與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

適用于肝功能儲(chǔ)備良好且腫瘤局限的患者，常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟體積，術(shù)后可能伴隨出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。常用輔助藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、注射用胸腺肽等。

2、局部消融治療

經(jīng)皮射頻消融或微波消融適用于直徑小于5厘米的腫瘤，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行。治療后可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)，需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。該方式對(duì)周圍肝組織損傷較小。

3、靶向藥物治療

甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)。需定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效。

4、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需配合醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。治療前需進(jìn)行基因檢測。

5、介入治療

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合化療藥物灌注，常用栓塞劑包括碘化油混懸液。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。需間隔4-6周重復(fù)治療。

肝癌中期患者需嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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