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中期肝癌怎么治療

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中期肝癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。中期肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素引起，可能伴隨肝區(qū)疼痛、乏力消瘦、腹水等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是中期肝癌的主要治療手段，適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，可配合術(shù)中超聲定位。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括出血、膽瘺、肝功能衰竭等。

2、局部消融治療

射頻消融和微波消融適用于腫瘤直徑小于5厘米的病例，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能因熱沉效應(yīng)導(dǎo)致腫瘤殘留。消融后需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI評估療效，必要時重復(fù)治療。禁忌證包括嚴(yán)重凝血功能障礙、大量腹水等。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病情。常用栓塞劑包括碘化油、明膠海綿顆粒，化療藥物多選用表柔比星、順鉑等。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。該療法可重復(fù)進(jìn)行，但需評估肝功能儲備。

4、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，常見副作用包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測評估獲益概率，出現(xiàn)嚴(yán)重毒性反應(yīng)時應(yīng)減量或停藥。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。使用前需檢測PD-L1表達(dá)水平，治療中要警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。該療法常與靶向藥或介入治療聯(lián)合應(yīng)用，需定期評估腫瘤應(yīng)答情況。

中期肝癌患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。避免攝入霉變食物，嚴(yán)格戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及腹部影像學(xué)，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。治療期間保持樂觀心態(tài)，家屬需給予充分心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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