驗血血糖主要看空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于評估血糖水平及糖尿病風(fēng)險,需結(jié)合臨床情況綜合分析。
空腹血糖是指禁食8-10小時后測量的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升??崭寡浅^7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病,6.1-7.0毫摩爾每升屬于空腹血糖受損。測量前需避免劇烈運動和情緒波動,確保結(jié)果準(zhǔn)確。空腹血糖異??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),需進(jìn)一步檢查糖耐量試驗。
餐后2小時血糖是從進(jìn)食第一口開始計時2小時后的血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若達(dá)到11.1毫摩爾每升以上可診斷為糖尿病,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量減低。該指標(biāo)反映胰島β細(xì)胞儲備功能及外周組織對葡萄糖的利用能力。檢測前需按日常習(xí)慣進(jìn)食,避免刻意減少食量影響結(jié)果真實性。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值為4%-6%。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為6.5%以上,5.7%-6.4%提示糖尿病前期。該指標(biāo)不受短期飲食、運動影響,能客觀評估長期血糖控制情況。貧血、血紅蛋白異常疾病可能干擾檢測結(jié)果,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
隨機(jī)血糖指任意時間測量的血糖值,不考慮進(jìn)食時間。若伴有糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾每升可初步診斷糖尿病。急診情況下常用該指標(biāo)快速評估血糖狀態(tài),但需后續(xù)空腹血糖或糖耐量試驗確認(rèn)。劇烈運動、應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致一過性血糖升高,需重復(fù)檢測排除干擾。
口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及服糖后各時間點血糖,能更敏感發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。胰島素釋放試驗可評估胰島功能,幫助區(qū)分1型與2型糖尿病。尿糖檢測雖操作簡便,但受腎糖閾影響較大,僅作為輔助參考。連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能提供全天血糖波動曲線,特別適合血糖控制不佳者。
定期監(jiān)測血糖指標(biāo)對糖尿病篩查和管理至關(guān)重要。建議健康人群每年檢測空腹血糖,高危人群增加糖化血紅蛋白和餐后血糖檢查。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中需保持均衡飲食,控制精制糖攝入,適量運動有助于維持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。
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