驗血肝功能主要看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝功能檢查能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時會釋放入血。該指標(biāo)升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,必要時進(jìn)行超聲或病毒學(xué)檢查。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中含量較高,其數(shù)值異常需區(qū)分肝源性或心源性。持續(xù)升高可能提示慢性肝病進(jìn)展,如肝硬化。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于鑒別酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。
總膽紅素反映膽紅素代謝狀況,包含直接和間接膽紅素。數(shù)值增高可見于溶血性疾病、膽管梗阻或肝細(xì)胞性黃疸。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致暫時性升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
直接膽紅素升高多提示膽汁排泄障礙,常見于膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病。與堿性磷酸酶同時升高時需警惕膽道系統(tǒng)病變。長期異??赡芤鹌つw瘙癢、糞便顏色變淺等典型癥狀。
白蛋白由肝臟合成,數(shù)值降低反映肝功能儲備不足,多見于肝硬化晚期、營養(yǎng)不良等。持續(xù)低白蛋白血癥可能導(dǎo)致腹水、下肢水腫等并發(fā)癥。需結(jié)合球蛋白比值評估慢性肝病進(jìn)展。
肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動和飲酒。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時,建議完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)等檢查。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,慎用肝毒性藥物。慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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