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壞血病是什么病

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壞血病是一種因長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑、傷口愈合延遲等癥狀。

1、病因機(jī)制

壞血病主要由維生素C攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致。維生素C是合成膠原蛋白的關(guān)鍵輔酶，缺乏時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞間質(zhì)合成受阻，毛細(xì)血管脆性增加。常見于長(zhǎng)期缺乏新鮮蔬菜水果攝入、消化吸收功能障礙或特殊代謝需求人群。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為倦怠乏力、食欲減退，特征性癥狀包括牙齦腫脹出血、毛囊角化過度。進(jìn)展期出現(xiàn)皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腔出血，兒童可見骨膜下出血導(dǎo)致假性癱瘓。嚴(yán)重者發(fā)生內(nèi)臟出血或傷口不愈。

3、診斷方法

通過膳食史調(diào)查結(jié)合臨床表現(xiàn)初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血漿維生素C濃度降低，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。X線檢查可發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬，稱為壞血病白線。

4、治療措施

輕癥通過每日補(bǔ)充維生素C片劑100-200mg，重癥需靜脈注射維生素C注射液。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加柑橘類水果、西藍(lán)花等富含維生素C食物的攝入。出血癥狀明顯者可配合局部止血處理。

5、預(yù)防要點(diǎn)

每日保證維生素C攝入量達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，成人100mg/天。特殊人群如孕婦、吸煙者需增加30-50%攝入量。長(zhǎng)期儲(chǔ)存或過度烹煮會(huì)破壞食物中的維生素C，建議生食新鮮果蔬或短時(shí)焯燙。

預(yù)防壞血病需建立均衡膳食習(xí)慣，每日攝入足量新鮮蔬菜水果，成人建議保證300-500g蔬菜和200-350g水果。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理，優(yōu)先選擇涼拌或急火快炒方式。特殊人群如消化道疾病患者、長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素C水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C制劑。出現(xiàn)不明原因出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免自行長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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