發(fā)燒時(shí)選擇熱毛巾或冷毛巾需根據(jù)體溫階段決定:體溫上升期用熱毛巾幫助發(fā)汗,高熱持續(xù)期用冷毛巾輔助降溫。
體溫上升期血管收縮可能伴隨寒戰(zhàn),此時(shí)熱毛巾敷額頭或擦拭腋窩有助于擴(kuò)張血管促進(jìn)排汗,加速體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定點(diǎn)的下調(diào)。高熱持續(xù)期皮膚血管擴(kuò)張且體溫超過38.5攝氏度時(shí),冷毛巾敷大動脈處如頸部、腹股溝可通過傳導(dǎo)散熱降低體表溫度,但需避免直接敷胸口或足底以防寒戰(zhàn)反應(yīng)。兩種方式均需配合室溫調(diào)節(jié)在24-26攝氏度,單次外敷不超過20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
熱敷適用于手腳冰涼但軀干發(fā)熱的體溫上升階段,水溫控制在40-45攝氏度,可配合生姜水擦浴增強(qiáng)發(fā)汗效果。冷敷更適用于面頰潮紅、皮膚灼熱的高熱期,建議使用28-32攝氏度溫水而非冰水,過低溫可能刺激肌肉顫抖產(chǎn)熱。嬰幼兒及老年人應(yīng)優(yōu)先選擇溫水擦浴,凝血功能障礙者禁用冷敷以防毛細(xì)血管收縮異常。
建議監(jiān)測體溫變化每30分鐘一次,若持續(xù)高熱超過39攝氏度或伴隨意識模糊需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,選擇電解質(zhì)飲料或淡鹽水補(bǔ)充流失水分。保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),穿著吸濕透氣的純棉衣物,發(fā)熱期間禁止劇烈運(yùn)動及酒精擦浴。
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