一只膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期可采用冰敷緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除半月板損傷可能。
中老年患者單側(cè)膝蓋疼痛可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過支具固定,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致局部發(fā)熱腫脹,關(guān)節(jié)腔積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液配合塞來昔布膠囊治療有效,反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子。
單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測超過420μmol/L可確診。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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