單側(cè)膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅲ度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見(jiàn)單側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然轉(zhuǎn)向易導(dǎo)致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、不穩(wěn)定感。急性期應(yīng)采用RICE原則處理，使用彈性繃帶加壓包扎，后期加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，常用自體腘繩肌腱移植。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致局部發(fā)熱、積液，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需警惕結(jié)核性滑膜炎。限制活動(dòng)配合微波理療，細(xì)菌性感染需使用頭孢克洛分散片，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。急性期抬高患肢冰敷，秋水仙堿片與非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
單側(cè)膝蓋疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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