單側(cè)膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但長時間負重會加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動扭傷史，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。MRI可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，輕微損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、韌帶拉傷
前交叉韌帶損傷多由急停變向動作導(dǎo)致，傷時可能聞及撕裂聲，查體前抽屜試驗陽性。輕度拉傷需支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫痛。
4、滑膜炎
滑膜炎常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高，關(guān)節(jié)穿刺可見淡黃色積液。可能與過度使用或免疫因素有關(guān)。急性期需冷敷制動，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)多見，但膝關(guān)節(jié)也可受累，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測可輔助診斷。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，緩解后長期用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。急性期可每日冰敷3次每次15分鐘，慢性疼痛建議游泳等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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