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一只膝蓋疼一只不疼怎么回事

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單側(cè)膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛常出現(xiàn)在負(fù)重活動(dòng)時(shí)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物，配合熱敷緩解癥狀。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定角度疼痛。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用止痛。

3、韌帶拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向可能造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和彌漫性脹痛。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

單側(cè)膝蓋疼痛患者應(yīng)注意減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹，恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加奶制品和深色蔬菜攝入，避免過(guò)量飲用酒精飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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