胃癌晚期治療需采取綜合干預(yù)措施,主要包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。治療方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分期及分子分型個(gè)體化制定。
姑息性手術(shù)適用于緩解梗阻、出血等并發(fā)癥,如胃空腸吻合術(shù)或部分胃切除術(shù)?;煶S梅桨赴瑠W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊,可延緩腫瘤進(jìn)展。靶向治療針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療提升療效。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤。對(duì)癥支持治療包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液及心理疏導(dǎo),改善生存質(zhì)量。
胃癌晚期患者需保持高蛋白易消化飲食,如蒸蛋羹、魚肉泥等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)如床邊站立、緩慢行走有助于維持肌力,但需避免疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度及進(jìn)食情況,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。心理上可通過冥想、音樂療法緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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