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胃癌如何治療

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胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式，適用于早期和部分進展期胃癌患者。常見術(shù)式包括根治性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)目的是徹底切除腫瘤組織及周圍可能受侵的淋巴結(jié)，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療方案。對于無法根治的晚期患者，可能采用姑息性手術(shù)緩解梗阻或出血癥狀。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過藥物殺死癌細胞或抑制其生長，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤體積，輔助化療用于術(shù)后清除殘留癌細胞。晚期患者可采用姑息化療延緩病情進展，化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA，常與化療聯(lián)用作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。對于局部晚期不可切除腫瘤，放療可緩解疼痛和出血癥狀。精準放療技術(shù)如調(diào)強放療能減少對正常組織的損傷，治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、乏力等反應(yīng)，需加強營養(yǎng)支持。

4、靶向治療

靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等可特異性作用于腫瘤細胞表面HER2或VEGFR等靶點。適用于HER2陽性或特定基因檢測陽性的晚期胃癌患者，需通過免疫組化或基因檢測篩選適用人群。與傳統(tǒng)化療相比具有更高針對性，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期胃癌。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測并及時處理。目前多用于二線及以上治療，部分患者可獲得長期生存獲益。

胃癌患者治療期間需保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負擔。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。避免腌制、熏烤等可能含致癌物的食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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