中風(fēng)癥狀主要包括突發(fā)性面部歪斜、肢體無力、言語不清、視力障礙和平衡失調(diào)。中風(fēng)是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的急性腦血管疾病,可分為缺血性和出血性兩類,需立即就醫(yī)處理。
中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為微笑時嘴角不對稱、鼓腮漏氣。這與腦干或大腦皮層運動中樞受損有關(guān),可能伴隨流涎、咀嚼困難。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)避免自行按摩,立即撥打急救電話。臨床常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,但須經(jīng)CT確診后由醫(yī)生選擇治療方案。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步。這種癥狀源于大腦運動區(qū)或傳導(dǎo)束缺血,常伴有肢體麻木或刺痛感。此時不可強行活動患肢,應(yīng)保持平臥體位。醫(yī)生可能使用依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等腦保護劑,同時需監(jiān)測血壓血糖水平。
語言中樞受累會導(dǎo)致表達困難、詞不達意或理解障礙,患者可能發(fā)出無意義音節(jié)。部分人伴隨吞咽嗆咳,需警惕誤吸風(fēng)險。家屬應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間,這對靜脈溶栓治療時機判斷至關(guān)重要。臨床常用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片改善腦循環(huán),但禁用鎮(zhèn)靜類藥物。
突發(fā)單眼黑蒙、視物成雙或視野缺損提示后循環(huán)缺血,可能因椎基底動脈系統(tǒng)栓塞所致?;颊叱C枋鰹檠矍澳徊紭诱趽?,部分伴隨眩暈嘔吐。此時須保持頭部固定,避免突然體位變化。眼科檢查結(jié)合MRI可明確責(zé)任病灶,治療可能涉及阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
小腦或前庭系統(tǒng)缺血會引起醉酒樣步態(tài)、共濟失調(diào),患者可能無法完成指鼻試驗。這種癥狀易被誤認為低血糖或耳石癥,但中風(fēng)相關(guān)失調(diào)多突然發(fā)生且無耳嗚。急救時應(yīng)防止跌倒外傷,轉(zhuǎn)運時需固定頭部。醫(yī)生會根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱壓,或考慮血管內(nèi)取栓治療。
中風(fēng)癥狀具有突發(fā)性、不對稱性特點,黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽飲食??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,如橋式運動、握力球練習(xí)等。建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲篩查,有家族史者需加強血脂監(jiān)測。出現(xiàn)可疑癥狀時立即記錄發(fā)作時間,并撥打急救電話而非自行送醫(yī)。
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