中風癥狀主要包括突發(fā)性面部歪斜、肢體無力、言語不清、視力障礙和平衡失調(diào)。中風可分為缺血性和出血性兩類,通常由腦血管阻塞或破裂導致腦組織損傷引起。
中風患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺,可能伴隨流涎或咀嚼困難。這與腦干或大腦皮層運動中樞受損有關(guān),需通過顱腦CT或MRI明確病灶位置。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán),恢復期需配合針灸和面部肌肉訓練。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢肌力下降是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步,嚴重時完全癱瘓?;坠?jié)區(qū)缺血最易引發(fā)此類癥狀,常伴隨肌張力異常。臨床常用依達拉奉注射液清除自由基,配合巴氯芬片緩解肌痙攣,康復階段需進行關(guān)節(jié)活動度訓練和神經(jīng)肌肉電刺激。
大腦語言中樞受損會導致表達性或感受性失語,患者可能出現(xiàn)詞不達意、理解障礙或完全不能發(fā)聲。左側(cè)顳葉病變多見,需通過語言功能評估確定類型。治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合語言康復訓練逐步恢復溝通能力,家屬需采用簡短句子配合交流。
枕葉梗死可引起同向性偏盲或象限盲,表現(xiàn)為視野缺損、視物模糊或復視。部分患者出現(xiàn)眼球運動障礙,需進行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位檢測。急性期使用長春西汀注射液改善微循環(huán),后期可通過視野再訓練代償功能,避免駕駛等需立體視覺的活動。
小腦或腦干病變會引發(fā)共濟失調(diào),表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚和意向性震顫??赡馨殡S眩暈、惡心等前庭癥狀,需與前庭神經(jīng)元炎鑒別。治療常用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能,配合平衡墊訓練和重心轉(zhuǎn)移練習,居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風險物。
中風癥狀出現(xiàn)后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間,建議立即撥打急救電話?;謴推谛杩刂蒲獕貉?,每日監(jiān)測生命體征,飲食采用低鹽低脂高纖維原則,循序漸進進行康復訓練。家屬應(yīng)學習防跌倒技巧和吞咽安全進食方法,定期復查腦血管評估復發(fā)風險。
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