中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性面部歪斜、肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),主要由腦動(dòng)脈阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起。
中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺、閉眼困難等。這與腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損有關(guān),可能伴隨流涎、咀嚼困難等癥狀。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物掉落、行走拖步等情況。這種癥狀多因大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)缺血導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為完全偏癱。臨床常用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能,康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、表達(dá)困難或理解力下降,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或聽不懂他人言語。這與語言中樞受損有關(guān),可能伴隨吞咽困難。治療包括注射用尤瑞克林改善腦代謝,配合語言康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
部分患者會(huì)突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣疼痛,可能伴隨噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,這常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血。缺血性中風(fēng)也可能出現(xiàn)眩暈、平衡障礙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或尼莫地平片預(yù)防血管痙攣。
嚴(yán)重中風(fēng)可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)改變,常見于大面積腦梗死或腦出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù),重癥監(jiān)護(hù)期間可能使用醒腦靜注射液促醒。
中風(fēng)癥狀具有突發(fā)性,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。
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