中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后可能在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生中風(fēng),具體時間與血管阻塞或破裂的進(jìn)展速度有關(guān)。中風(fēng)前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)肢體麻木、言語含糊等,需立即就醫(yī)干預(yù)。
中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后可能迅速進(jìn)展為完全性中風(fēng)。短暫性腦缺血發(fā)作通常持續(xù)2-15分鐘,癥狀可自行緩解,但約三分之一患者會在48小時內(nèi)發(fā)生完全性中風(fēng)。急性缺血性中風(fēng)多在癥狀出現(xiàn)后1-6小時達(dá)到高峰,出血性中風(fēng)則可能在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。頸動脈重度狹窄患者可能經(jīng)歷反復(fù)短暫癥狀后突發(fā)大血管閉塞。心房顫動患者易形成心源性血栓,癥狀出現(xiàn)后2小時內(nèi)發(fā)生栓塞概率較高。高血壓腦出血患者頭痛嘔吐后1-3小時可出現(xiàn)意識障礙。
出現(xiàn)中風(fēng)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行服藥或觀察等待。送醫(yī)途中保持患者側(cè)臥位,記錄癥狀出現(xiàn)時間。到達(dá)醫(yī)院后需優(yōu)先完成頭顱CT或磁共振檢查,缺血性中風(fēng)在4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。出血性中風(fēng)需控制血壓和降低顱內(nèi)壓,必要時行手術(shù)清除血腫??祻?fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括肢體功能訓(xùn)練和言語康復(fù)。長期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行腦血管評估。
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