中風(fēng)的癥狀主要有突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清或理解困難、視力障礙、平衡失調(diào)等。中風(fēng)是一種急性腦血管疾病,可分為缺血性和出血性兩類(lèi),需立即就醫(yī)干預(yù)。
缺血性中風(fēng)可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,常伴隨眩暈或惡心。出血性中風(fēng)因顱內(nèi)壓升高,頭痛更為劇烈且持續(xù),可能伴隨噴射性嘔吐。頭痛部位多位于后枕部或全頭部,與日常頭痛相比程度更重且無(wú)明確誘因。
單側(cè)肢體突發(fā)無(wú)力或麻木是典型癥狀,常見(jiàn)于面部、手臂或腿部。患者可能出現(xiàn)嘴角歪斜、持物墜落或行走拖步,癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。中樞性面癱表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣,與周?chē)悦姘c不同。
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為能聽(tīng)懂但說(shuō)話含糊不清,感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人語(yǔ)言。部分患者出現(xiàn)混合性失語(yǔ),伴隨讀寫(xiě)障礙。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別,后者癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。
突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視常見(jiàn)于后循環(huán)中風(fēng)??赡艹霈F(xiàn)雙眼同向偏盲或短暫黑蒙,眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)或視網(wǎng)膜出血。需排除青光眼等眼科疾病,卒中相關(guān)視力障礙多伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
小腦或腦干中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或持物不準(zhǔn)??赡馨殡S眼球震顫、吞咽困難等腦干癥狀。前庭系統(tǒng)受損時(shí)出現(xiàn)眩暈感,與耳源性眩暈相比更易伴隨交叉性癱瘓。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動(dòng)患者頭部。急性期治療包括靜脈溶栓或取栓手術(shù),恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂。建議家屬學(xué)習(xí)FAST識(shí)別法,關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防跌倒等二次傷害。
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