腱鞘炎與腱鞘囊腫是兩種不同的腱鞘疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及病變性質(zhì)。腱鞘炎是腱鞘組織的無菌性炎癥,通常由勞損或外傷引起;腱鞘囊腫則是腱鞘或關(guān)節(jié)囊周圍形成的良性囊性腫物,內(nèi)含膠凍狀液體。
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動受限,癥狀在手指或手腕頻繁活動后加重,休息后可緩解。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腱鞘增厚,嚴重時出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。腱鞘囊腫通常表現(xiàn)為皮下圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,多數(shù)無痛感,但體積較大時可能壓迫神經(jīng)引起麻木或無力。囊腫位置固定,部分可自行消退。
腱鞘炎的治療以消除炎癥為主,包括制動休息、熱敷理療或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性頑固性病例可能需要腱鞘切開術(shù)。腱鞘囊腫若無癥狀可不處理,有壓迫癥狀時可穿刺抽液并注射硬化劑如無水乙醇,復(fù)發(fā)者可手術(shù)切除囊腫壁。兩種疾病均需避免重復(fù)性關(guān)節(jié)動作,康復(fù)期可配合低頻脈沖電治療促進組織修復(fù)。
日常需注意保持正確用手姿勢,工作間隙做手腕伸展運動,使用護具分擔肌腱壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或囊腫快速增長,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)病變。飲食上可增加深海魚類和堅果攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕軟組織炎癥反應(yīng)。
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