腱鞘囊腫和腱鞘炎是兩種不同的腱鞘疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腱鞘囊腫是腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物，腱鞘炎則是腱鞘組織的無菌性炎癥。兩者均可發(fā)生于手腕、手指等部位，但腱鞘囊腫表現(xiàn)為局部包塊，腱鞘炎以疼痛和活動(dòng)受限為主。
1、病因差異
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致滑液滲出，形成囊性結(jié)構(gòu)，常見于長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作人群。腱鞘炎主要由肌腱過度使用或外傷引發(fā)腱鞘充血水腫，與慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等因素相關(guān)。部分腱鞘炎可能繼發(fā)腱鞘囊腫，但兩者病理機(jī)制不同。
2、癥狀表現(xiàn)
腱鞘囊腫典型癥狀為圓形或橢圓形皮下包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性，通常無痛感，較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射痛。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能伴隨彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象，急性期可見紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。
3、檢查方法
超聲檢查可鑒別兩者，腱鞘囊腫顯示為邊界清晰的液性暗區(qū)，腱鞘炎則表現(xiàn)為腱鞘增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)。X線片對(duì)腱鞘囊腫診斷價(jià)值有限，但可排除骨關(guān)節(jié)病變；MRI能清晰顯示兩種病變的軟組織差異，常用于復(fù)雜病例評(píng)估。
4、治療原則
無癥狀的腱鞘囊腫可觀察，較大囊腫可通過穿刺抽液或手術(shù)切除。腱鞘炎需減少患肢活動(dòng)，采用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，頑固性病例可能需要腱鞘切開術(shù)。兩者均可配合熱敷、支具固定等保守治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
腱鞘囊腫存在自發(fā)消退可能，但復(fù)發(fā)率較高。腱鞘炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為慢性腱鞘狹窄。兩者均需避免重復(fù)性手部動(dòng)作，腱鞘炎患者更需注意控制基礎(chǔ)疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕腱鞘壓力，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。腱鞘疾病恢復(fù)期可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但應(yīng)避免突然用力或過度屈伸關(guān)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于軟組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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