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腱鞘炎和腱鞘囊腫怎么區(qū)別

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腱鞘炎和腱鞘囊腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及觸感特征上。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y反應(yīng)，通常伴隨疼痛和活動(dòng)受限；腱鞘囊腫則是腱鞘或關(guān)節(jié)囊局部膨出的囊性腫物，質(zhì)地較韌且可能隨活動(dòng)變化。兩者主要有病因差異、癥狀差異、觸感差異、影像學(xué)差異、治療方式差異等區(qū)別。

1、病因差異

腱鞘炎多因肌腱反復(fù)摩擦或過(guò)度使用導(dǎo)致鞘膜充血水腫，常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位。腱鞘囊腫通常與關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織退變有關(guān)，可能因慢性勞損或微小創(chuàng)傷引發(fā)滑液滲出形成囊腔。

2、癥狀差異

腱鞘炎以局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)彈響或絞鎖。腱鞘囊腫多為無(wú)痛性包塊，部分患者僅在囊腫壓迫神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)麻木或刺痛感，包塊大小可能隨肢體位置變化。

3、觸感差異

腱鞘炎觸診表現(xiàn)為彌漫性腫脹伴皮溫升高，按壓疼痛明顯。腱鞘囊腫觸之呈圓球狀，質(zhì)地類(lèi)似橡皮，邊界清晰且有波動(dòng)感，按壓通常無(wú)劇烈疼痛。

4、影像學(xué)差異

超聲檢查中腱鞘炎可見(jiàn)鞘膜增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)，磁共振顯示肌腱周?chē)[。腱鞘囊腫在超聲下呈無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)，磁共振可清晰顯示囊壁及與周?chē)M織的解剖關(guān)系。

5、治療方式差異

腱鞘炎以休息制動(dòng)、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊和局部封閉治療為主。腱鞘囊腫較小者可觀察，較大時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除如囊腫切除術(shù)，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。

日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，腱鞘炎患者可佩戴護(hù)具減少肌腱摩擦，腱鞘囊腫患者應(yīng)注意觀察腫物變化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，建議及時(shí)至骨科或手外科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)查體結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。兩類(lèi)疾病均需遵醫(yī)囑治療，不可自行擠壓或穿刺囊腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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