腱鞘炎和腱鞘囊腫是兩種不同的腱鞘疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。腱鞘炎是腱鞘的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限;腱鞘囊腫是腱鞘內(nèi)或周圍形成的囊性腫物,通常表現(xiàn)為局部腫塊。
腱鞘炎多由于肌腱過度使用或反復(fù)摩擦導(dǎo)致腱鞘發(fā)生無菌性炎癥,常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的部位。腱鞘囊腫則與關(guān)節(jié)囊或腱鞘的退行性變有關(guān),囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液,可能由慢性勞損或輕微外傷誘發(fā)。
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動(dòng)時(shí)摩擦感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓。腱鞘囊腫通常為圓形或橢圓形無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟或有彈性,部分患者按壓時(shí)可能有輕微酸脹感。
腱鞘炎患者查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部腫脹和壓痛,主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)受累肌腱時(shí)疼痛加重。腱鞘囊腫通過觸診可觸及邊界清楚的包塊,部分囊腫可能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)而大小變化。
腱鞘炎治療以休息、制動(dòng)、消炎鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,頑固病例可能需要局部封閉治療。腱鞘囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察,較大或有癥狀者可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
腱鞘炎經(jīng)規(guī)范治療多能痊愈,但易復(fù)發(fā)需注意預(yù)防。腱鞘囊腫切除后復(fù)發(fā)率較高,部分病例可能自行消退,預(yù)后相對(duì)良好但需定期隨訪觀察。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或穿刺囊腫。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)。
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