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腦血栓早期如何治療

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腦血栓早期可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等因素引起，早期表現(xiàn)為肢體麻木、言語不清、頭暈等癥狀。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶解血栓，恢復(fù)腦血流。需在卒中中心嚴(yán)密監(jiān)測出血風(fēng)險，禁用于近期手術(shù)或出血傾向患者。溶栓后需配合頭顱CT復(fù)查評估效果。

2、抗血小板聚集

氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大。適用于非心源性栓塞患者，用藥期間需監(jiān)測消化道出血。對阿司匹林不耐受者可改用西洛他唑片。

3、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液適用于心源性栓塞或合并房顫患者，需監(jiān)測凝血功能。出血風(fēng)險高者可改用利伐沙班片等新型口服抗凝藥，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。

4、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞軟膠囊能改善微循環(huán)。需在發(fā)病24小時內(nèi)開始使用，配合亞低溫治療可降低腦代謝需求。

5、手術(shù)治療

大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)，需在發(fā)病6-24小時內(nèi)完成。頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，術(shù)后需長期抗血小板治療預(yù)防再狹窄。

發(fā)病后應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢，避免隨意搬動患者。恢復(fù)期需控制血壓血糖，每日進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)食低鹽低脂飲食。定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識改變需及時返院評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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