腦血栓治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要包括溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療及康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶解血栓,需嚴(yán)格監(jiān)測出血風(fēng)險。溶栓后可能出現(xiàn)頭痛、牙齦出血等不良反應(yīng),需配合CT復(fù)查評估效果。
低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片適用于心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞,治療期間需定期檢測凝血功能。長期使用可能引發(fā)消化道出血,需避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓進展,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。服藥期間須觀察皮膚瘀斑等出血傾向。
依達拉奉注射液或胞磷膽堿鈉膠囊能減輕腦細(xì)胞損傷,適用于急性期伴有意識障礙者。需注意可能引發(fā)肝功能異常等副作用。
發(fā)病后2周開始語言功能訓(xùn)練、偏癱肢體氣壓治療等康復(fù)手段,配合針灸改善運動功能。訓(xùn)練強度需根據(jù)肌力評估逐步增加。
腦血栓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸??祻?fù)期每周進行3-5次30分鐘的有氧訓(xùn)練如踏步機練習(xí),睡眠時保持患側(cè)肢體功能位。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙并限制酒精攝入,每3個月復(fù)查頸動脈超聲評估血管狀況。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重時須立即就醫(yī)。
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