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什么是腦血栓？腦血栓要如何治療

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腦血栓是指腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致腦組織缺血壞死的疾病，治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥和心房顫動等因素引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦血栓患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶和注射用重組鏈激酶。溶栓治療能快速溶解血栓恢復(fù)血流，但可能伴隨腦出血風險。治療前需嚴格評估出血傾向和禁忌證，溶栓后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片和達比加群酯膠囊。抗凝治療能預(yù)防血栓擴大和新血栓形成，但需定期監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。治療期間需觀察皮膚黏膜出血、黑便等出血傾向，避免與阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物聯(lián)用。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的基礎(chǔ)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和西洛他唑片。抗血小板藥物能抑制血小板聚集防止血栓復(fù)發(fā)，但可能引起胃腸道不適和出血。長期服用需定期檢查血常規(guī)和便潛血，必要時聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或溶栓無效的患者，包括機械取栓術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。機械取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出恢復(fù)血流，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動脈粥樣硬化斑塊。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血和神經(jīng)功能缺損，早期開始康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療包括運動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練。運動功能訓(xùn)練采用Bobath技術(shù)和運動再學(xué)習療法改善偏癱，語言康復(fù)訓(xùn)練通過發(fā)音練習和溝通技巧改善失語?？祻?fù)治療需在發(fā)病后早期開始并長期堅持，配合針灸治療和高壓氧治療可提高康復(fù)效果。

腦血栓患者需長期控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進行適度有氧運動如散步和太極拳，避免情緒激動和過度勞累。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒監(jiān)測血管情況，按醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等先兆癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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