腦血栓的治療及預(yù)防需結(jié)合藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,主要包括抗凝治療、血壓管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食控制和危險因素篩查。
腦血栓急性期治療以溶栓和抗凝為主,常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等,需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓?;謴?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。對于心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞,可能需要華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝治療。
預(yù)防措施需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓并保持低于140/90mmHg。飲食建議低鹽低脂,增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過70%時需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
腦血栓患者日常需保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累,冬季注意頭部保暖。飲食上多食用黑木耳、納豆等具有抗凝作用的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行語言功能訓(xùn)練和肢體運動康復(fù),逐步恢復(fù)日常生活能力。建議每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。
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